İnsülin Direnci (HOMA-IR)
Açlık glukoz ve insülin değerlerinden HOMA-IR, QUICKI ve glukoz/insülin oranını hesaplar; Türk çocuk referans eşikleriyle (Kurtoğlu 2010) karşılaştırır. Tarama amaçlıdır; tanı değildir.
Bu araç bilgilendirme ve tarama amaçlıdır; tanı koymaz. Değerler en az 8 saat açlık sonrası kan örneğinden olmalıdır. Eşikler obez çocuk kohortundan türetilmiştir ve laboratuvar/insülin ölçüm yöntemine göre değişir. İnsülin direnci tanısı ve yönetimi bir hekim tarafından, klinik tablo ve diğer bulgularla birlikte yapılır.
Sık sorulan sorular
HOMA-IR nedir, neyi gösterir?
HOMA-IR (açlık glukoz × açlık insülin / 405), insülin direncini tahmin eden basit bir indekstir. Değer yükseldikçe vücudun insüline yanıtının azaldığı (insülin direnci) düşünülür. Çocuklarda eşikler yaşa, pubertal duruma ve cinsiyete göre değişir; bu araç Türk referans eşiklerini kullanır.
QUICKI ve glukoz/insülin oranı ne işe yarar?
QUICKI, insülin duyarlılığının bir başka ölçüsüdür (yüksek QUICKI = daha iyi duyarlılık). Açlık glukoz/insülin oranı (FGIR) ise adölesanlarda 7’nin altında olduğunda insülin direncini düşündürür. Üçü birlikte daha bütünsel bir resim verir.
Değerler nasıl alınmalı?
Hem glukoz hem insülin, en az 8 saatlik açlık sonrası, aynı kan örneğinden ölçülmelidir. Tokluk değerleri sonucu geçersiz kılar. Glukoz mg/dL veya mmol/L girilebilir; araç dönüşümü yapar.
HOMA-IR yüksek çıktı, ne yapmalıyım?
Yüksek bir değer insülin direnci olasılığını düşündürür ama tek başına tanı koymaz; ölçüm koşulları, puberte ve klinik tablo önemlidir. Doğru adım, sonucu bir çocuk hekimi veya endokrinoloğuyla değerlendirmektir. Yaşam tarzı (beslenme, hareket, uyku) çoğu zaman ilk basamaktır.